Bases científicas e história do Yoga

Impactos da saúde do Yoga e Pranayama: uma revisão de última geração

Traduzido: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3415184/

autor :Pallav Sengupta tradução livre: Mário Oliveira Msc UFV, instrutor Passo a Passo Yoga

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Resumo

Milhares de anos atrás, a ioga se originou na Índia, e nos dias de hoje, uma consciência alarmante foi observada na saúde e remédios naturais entre as pessoas por yoga e pranayama, que tem se mostrado um método eficaz para melhorar a saúde, além de prevenção e gestão de doenças. . Com o aumento da pesquisa científica em yoga, seus aspectos terapêuticos também estão sendo explorados. Yoga é relatado para reduzir o estresse e ansiedade, melhora as funções autonômicas por desencadear mecanismos neuro-hormonais pela supressão da atividade simpática, e até mesmo, hoje em dia, vários relatórios sugeriram que a ioga é benéfica para a saúde física de pacientes com câncer. Esse reconhecimento global da ioga também atesta a crescente influência cultural da Índia.

Palavras-chave: Ansiedade, câncer, hipertensão, pranayama, estresse, ioga

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INTRODUÇÃO

Todos os sistemas ortodoxos da Filosofia Indiana têm um objetivo em vista, a liberação da alma através da perfeição. O método é de Yoga.

- Swami Vivekananda. [1]

Yoga é uma antiga disciplina destinada a trazer equilíbrio e saúde para as dimensões física, mental, emocional e espiritual do indivíduo. É uma prática muito popular na Índia, que se tornou cada vez mais comum na sociedade ocidental. "Yoga" significa união de nossa consciência individual com a Consciência Divina Universal em um estado superconsciente conhecido como Samadhi. [1,2]

O primeiro livro da humanidade, Rigveda, menciona sobre a meditação iogue pelos sábios, enquanto Yajurveda nos exorta a pratique yoga para melhorar a saúde mental, força física e prosperidade. Os Upanishads estão repletos de conceitos iogues.

Além disso, termos relacionados ao yoga, como pranayama e samadhi, ocorrem repetidamente no Bhagavad-Gita. Os antigos rishis indianos entendiam que realizar Raja-yoga (procedimento de concentração para libertar alma ou atma da escravidão de maya em paramatma) sempre precisa de um corpo saudável - “Sharirmadyam, khalu dharma sadhanam”. Então eles desenvolveram “Hatha yoga”, que inclui asana, mudra, pranayama, etc. “Gharanda samhita” disse que havia 84 lakh asanas das quais 16.000 eram melhores e apenas cerca de 300 eram populares. “Hathayoga-pradipika” novamente diferencia todos os asanas em quatro classes básicas - sidhyasana, padmasana, sinhasana e vadrasana. Além disso, o asana pode ser de dois tipos - dhyanasana (uma postura mantém a medula espinhal livre e o centro de gravidade muda para outra parte como costelas) e shasthyasana (para obter um corpo saudável).

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YOGA: A PERSPECTIVA HISTÓRICA

Nas filosofias indianas, ioga (da palavra sânscrita que significa “jugo” ou “união”) é “os meios ou técnicas para transformar a consciência e alcançar a liberação (moksha) do karma [3] e do renascimento (samsara)”. [4] é “uma prática por meio da qual um buscador espiritual se esforça, (1) para controlar a natureza para tornar a alma apta para a união com a Super alma (o verdadeiro Eu ou Atman-Brahman ou 'Deus'), e (2) para alcançar a união. com Deus e assim a libertação da alma das rondas de renascimento e morte. ”[5] Yoga é popularmente entendido como um programa de exercícios físicos (asana) e exercícios de respiração (pranayama).

O Yoga começou na Índia a partir de 3000 a.C. [Tabela 1], de acordo com evidências arqueológicas. [6] Surgiu nos últimos hinos dos antigos textos da tradição filosófica Indiana (Upanishads ou Vedanta) (600–500 a.C.). É mencionado no clássico poema indiano Mahabharata (400 a.C. - 400 d.C.) e discutido na parte mais famosa desse poema, o Bhagavad Gita. O Yoga foi sistematizado por Patanjali nos Yoga Sutras (300–200 a.C.). Patanjali definiu o propósito do yoga como conhecimento do verdadeiro "eu" (Deus) e delineou oito passos para a experiência direta do "eu".

A história das filosofias Indianas do yoga e do mundo

Yoga, como praticado e ensinado na Índia, entrou no mundo ocidental no século 19 com a tradução de textos básicos de yoga. Após a participação no Parlamento Mundial das Religiões, em Chicago, em 1893, Swami Vivekananda introduziu yoga nos EUA. Ele lecionou amplamente sobre a prática, fundou a Sociedade Vedanta e escreveu muitos livros. [7] Então yoga foi promulgada no Ocidente pelos numerosos professores que estudaram nos países orientais (principalmente na Índia), muitos dos quais imigraram para a América no início do século XX.

No século XX, numerosas versões do yoga foram desenvolvidas e ensinadas. Numerosos livros ajudaram no crescimento de uma comunidade de praticantes de yoga nos EUA. Na década de 1950, “uma explosão quase momentânea de interesse em hatha yoga” ocorreu nos EUA. Durante a década, o yoga se espalhou por salões de saúde e beleza. [8] Professores indianos imigraram para os EUA durante esse período, fundando centros e publicando livros que ajudaram a popularizar o movimento. Nos anos 1950 e 1960

Vários livros importantes foram publicados sobre técnicas de yoga e, em seguida, na década de 1970, a ioga se expandiu rapidamente, com a fundação de inúmeros centros de yoga e associações profissionais. Yoga tornou-se especialmente popular entre os adeptos das idéias da Nova Era. [9]

ASTHANGA YOGA

Yoga (asthanga) é frequentemente descrito metaforicamente como uma árvore e compreende oito aspectos, ou “membros” [Patanjali codificou a antiga maravilha da yoga como asthanga]. uma das seis escolas de filosofia indiana e é conhecida como Yoga Darshan [2]: yama (ética universal), niyama (ética individual), asana (posturas físicas), pranayama (controle da respiração), pratyahara (controle dos sentidos) , dharana (concentração), dhyana (meditação) e samadhi (felicidade). [10] Cada membro está conectado com o todo, da mesma forma que os membros do corpo estão todos conectados [Tabela 2].

Se alguém puxar o corpo pela perna, o resto do corpo seguirá automaticamente. Da mesma forma, quando alguém puxa um dos oito membros do yoga, os outros virão naturalmente. Eles não são estágios a serem alcançados em sucessão. [10] Tabela 2Astanga yogaUm arquivo externo que contém uma figura, ilustração, etc.

YOGA E PRANAYAMA: IMPACTOS NA SAÚDE

Muitas pessoas nos EUA hoje afirmam praticar yoga por seus benefícios à saúde. Os cursos elementares de hatha yoga se concentram em exercícios físicos que consistem em várias posturas e técnicas de respiração.

Um corpo crescente de evidências de pesquisa apóia a crença de que certas técnicas de ioga podem melhorar a saúde física e mental através da regulação negativa do eixo hipotálamo-hipófise adrenal (HPA) e do sistema nervoso simpático.

O estresse e distúrbios induzidos pelo estresse, como hipertensão e angina são epidemias que crescem rapidamente e bane a sociedade “moderna”. A ciência holística do yoga é o melhor método para prevenção, bem como para o gerenciamento de distúrbios induzidos por estresse e estresse. Numerosos estudos mostraram que o yoga tem um efeito de regulação negativa nas respostas do eixo HPA ao estresse. A eficácia do yoga contra o controle do estresse está bem estabelecida. [14]

Descobriu-se também que o breve treinamento de relaxamento baseado em ioga normaliza a função do sistema nervoso autônomo, desviando ambos os índices simpático e parassimpático para uma região intermediária mais “normal” dos valores de referência. [15]

Estudos mostram que a ioga diminui os níveis de cortisol salivar, [16,17] a glicose no sangue, [18,19] bem como os níveis de renina plasmática e os níveis de noradrenalina e epinefrina na urina de 24 horas. [20]

O Yoga diminui significativamente a frequência cardíaca e as pressões arteriais sistólica e diastólica. [20–22] Esses estudos sugerem que o yoga tem um efeito de relaxamento imediato na resposta do eixo HPA ao estresse. Embora o mecanismo de ação preciso ainda não tenha sido determinado, supõe-se que alguns exercícios de ioga causem uma mudança na direção da dominância do sistema nervoso parassimpático, possivelmente por meio da estimulação vagal direta. [23]

Shapiro et al. [24] notaram reduções significativas na variabilidade da frequência cardíaca de baixa frequência - um sinal de ativação do sistema nervoso simpático - em pacientes deprimidos após uma intervenção de ioga de 8 semanas. Independentemente da via fisiopatológica, o ioga tem demonstrado efeitos psicológicos imediatos: diminuição da ansiedade [16,17,25,26] e aumento dos sentimentos de bem-estar emocional, social e espiritual. [27] Várias revisões de literatura foram conduzidas que examinaram o impacto da ioga em condições específicas de saúde, incluindo doença cardiovascular [28] síndrome metabólica, [23] diabetes, [29] câncer [30] e ansiedade. [14]

Galantino e outros [31] publicou uma revisão sistemática dos efeitos do yoga nas crianças. Essas revisões contribuíram para o grande corpo de evidências de pesquisas que atestam os benefícios positivos da ioga para a saúde. O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão abrangente da literatura sobre o impacto da ioga em uma variedade de desfechos e condições de saúde.

Hipertensão

É bem conhecido que muitos agentes anti-hipertensivos têm sido associados a inúmeros efeitos colaterais indesejáveis. Além da medicação, o exercício aeróbico moderadamente intenso é bem conhecido para baixar a pressão arterial. Curiosamente, foi demonstrado de forma muito convincente em um estudo controlado randomizado que mesmo um curto período de prática regular de yoga em 1 h / dia é tão eficaz quanto a terapia médica no controle da pressão arterial em indivíduos hipertensos. [32]

O Yoga, juntamente com o relaxamento, o biofeedback, a meditação transcendental e a psicoterapia, demonstrou ter um efeito anti-hipertensivo convincente. [33] O mecanismo de redução da pressão arterial induzida pela yoga pode ser atribuído a seus efeitos benéficos sobre a função neurológica autonômica [Figura 1]. A sensibilidade barorreflexa prejudicada tem sido crescentemente postulada como um dos principais fatores causadores de hipertensão essencial

ension. [20]

A prática das posturas yogues foi mostrada para restaurar a sensibilidade do barorreflexo. Acredita-se que os asanas iogues equivalentes a inclinação de cabeça para baixo ou de cabeça para baixo sejam particularmente benéficos a esse respeito. Testes provaram uma atenuação progressiva da atividade simpato-adrenal e renina-angiotensina com a prática de yoga. A prática iogue, através da restauração da sensibilidade dos barorreceptores, causou uma redução significativa na pressão sanguínea de pacientes que participaram de exercícios de ioga. [20,34]

O Yoga provou ser eficaz no tratamento de complicações cardíacas secundárias devido à hipertensão crônica. A hipertrofia ventricular esquerda secundária à hipertensão crônica é prenúncio de muitas complicações cardíacas crônicas, como isquemia miocárdica, insuficiência cardíaca congestiva e comprometimento da função diastólica. A resposta cardiovascular ao exercício postural head-down-body-up (Sarvangasana) demonstrou ser particularmente benéfica na prevenção e no tratamento da hipertrofia ventricular esquerda e da disfunção diastólica associadas à hipertensão.

Em um estudo, a prática de sarvangasana por duas semanas causou uma diminuição da freqüência cardíaca de repouso e do volume diastólico final do ventrículo esquerdo. Além disso, houve uma regressão leve da massa ventricular esquerda, conforme registrada na ecocardiografia. [35] Um arquivo externo que contém uma figura, ilustração, etc.

O objetivo é melhorar o perfil de risco cardiovascular

Aterosclerose coronariana

Em um estudo controlado randomizado, pacientes com doença arterial coronariana angiograficamente comprovada que praticavam exercícios de ioga por um período de 1 ano mostraram uma diminuição no número de episódios de angina por semana, melhora na capacidade de exercício e diminuição no peso corporal. Os níveis séricos de colesterol (colesterol total, colesterol LDL e triglicerídeos) também apresentaram maiores reduções em comparação com os grupos controle. É evidente em estudos recentes que a ioga pode controlar o colesterol LDL [36] e a hipertensão. [33]

Procedimentos de revascularização foram necessários com menos frequência no grupo de ioga. Angiografia de acompanhamento em 1 ano mostrou que significativamente mais lesões regrediram no grupo de ioga em comparação com o grupo controle. Assim, o exercício de ioga aumenta a regressão e retarda a progressão da aterosclerose em pacientes com doença arterial coronariana grave. [37]

No entanto, o mecanismo desse efeito da ioga na placa aterosclerótica ainda precisa ser estudado. Os efeitos de redução de lipídios e de estabilização de placa no exercício de ioga parecem ser similares aos de estatinas (inibidores da HMG-CoA redutase). É importante realizar estudos bioquímicos e imunológicos entre os praticantes de ioga para verificar se ela possui mecanismos de ação similares às estatinas que têm efeitos favoráveis ​​sobre a aterosclerose e outras propriedades vasculares além daquelas atribuídas à redução do colesterol.

A atividade da estatina está associada ao aumento da produção de óxido nítrico no endotélio vascular, que possui propriedades vasodilatadoras locais, além de efeitos anti-aterogênicos, antiproliferativos e inibidores da adesão de leucócitos. Sabe-se também que aumenta o relaxamento dependente do endotélio, inibe a função plaquetária e inibe a atividade da endotelina-1, um potente vasoconstritor e mitógeno. As estatinas também reduzem as citocinas inflamatórias. [38] Pode haver alguns paralelos entre os efeitos fármaco fisiológicos da terapia com estatina e as mudanças trazidas pela prática da ioga no meio interno.

Essa mudança no ambiente interno desencadeada pela prática da ioga pode muito bem ser mediada por um mecanismo neuro-hormonal. Perfil lipídico de soro e peso corporal Obesidade e aumento do peso corporal são fortes fatores de risco para doença cardíaca isquêmica e hipertensão. Yoga foi encontrado para ser particularmente útil no tratamento da obesidade. Um estudo controlado randomizado revelou que praticar yoga por um ano ajudou a melhorar significativamente o peso corporal e a densidade corporal ideais. [39]

A prática regular de ioga mostrou melhorar o perfil lipídico sérico em pacientes com doença cardíaca isquêmica conhecida, bem como em indivíduos saudáveis. [36] O mecanismo do efeito benéfico da ioga no manejo da hiperlipidemia e da obesidade não pode ser explicado pelo simples excesso de gasto calórico, já que a prática de asanas não acarreta aumento rápido da atividade muscular e geração de energia. Entretanto, a eficácia da ioga no manejo da hiperlipidemia e da obesidade é importante.

Eficiência respiratória e condicionamento físico

Madanmohan et al. [40] relataram que o treinamento de yoga de 6 semanas de duração atenua a resposta da transpiração ao teste do degrau e produz um aumento acentuado nas pressões respiratórias e na resistência no teste de 40 mmHg em indivíduos do sexo masculino e feminino. Em outro estudo, eles relataram que 12 semanas de prática de yoga resultam em um aumento significativo na pressão expiratória máxima, pressão inspiratória máxima, tempo de retenção da respiração após a expiração, grande h tempo de espera após a inspiração e força de preensão da mão.

[41] Joshi et al. [42] também demonstraram que 6 semanas de curso respiratório pranayama resultaram em melhores funções ventilatórias na forma de frequência respiratória diminuída, aumento da capacidade vital forçada, volume expiratório forçado no final do primeiro segundo, ventilação voluntária máxima, pico de fluxo expiratório, e prolongamento do tempo de espera da respiração.

Efeitos benéficos semelhantes foram observados por Makwana et al. [43] após 10 semanas de prática de yoga. Um aumento nas pressões inspiratórias e expiratórias sugere que o treinamento de ioga melhora a força dos músculos expiratórios e inspiratórios. Os músculos respiratórios são como músculos esqueléticos. Técnicas de yoga envolvem contração isométrica que é conhecida por aumentar a força muscular esquelética. O tempo de retenção da respiração depende do volume pulmonar inicial. Maior volume pulmonar diminui a frequência e a amplitude das contrações involuntárias dos músculos respiratórios, diminuindo assim o desconforto da retenção da respiração.

Durante a prática de yoga, a pessoa constantemente e conscientemente ultrapassa os estímulos aos centros respiratórios, adquirindo assim o controle da respiração. Isso, juntamente com um melhor desempenho cardiorrespiratório, pode explicar o prolongamento do tempo de retenção da respiração em sujeitos treinados em ioga. Sabe-se que as técnicas ioógicas melhoram o desempenho geral e a capacidade de trabalho. [44]

A aptidão física não apenas refere-se à aptidão cardiorrespiratória e à força muscular, mas também à coordenação e à flexibilidade, ou seja, à gama completa de qualidades físicas que podem ser entendidas como uma medida integrada de todas as funções e estruturas envolvidas no desempenho [45-48].

a aptidão física (principalmente aptidão cardiorrespiratória) parece ser um forte preditor de mortalidade cardiovascular e por todas as causas do que qualquer outro fator de risco bem estabelecido. [49] Sharma e cols. [50] realizaram um estudo prospectivo controlado para explorar o impacto de curto prazo de uma intervenção de estilo de vida abrangente, mas breve, baseada no yoga, no bem-estar subjetivo em indivíduos normais e doentes. Indivíduos saudáveis ​​normais e indivíduos com hipertensão, doença arterial coronariana, diabetes mellitus ou uma variedade de outras doenças foram incluídos no estudo. Eles relataram melhora significativa nos escores de bem-estar subjetivo de 77 indivíduos em um período de 10 dias, em comparação aos controles.

Portanto, mesmo uma breve intervenção pode contribuir de maneira significativa para a prevenção primária e para o manejo das doenças do estilo de vida. Oken et al. [51] descobriram que as práticas de hatha yoga por 6 meses por idosos (65-85 anos) resultaram em melhoria significativa na qualidade de vida e medidas físicas em comparação com grupos de exercício de caminhada e controle de lista de espera.

Diabetes mellitus

Yoga demonstrou ser um tratamento terapêutico simples e econômico modalidade que pode ser considerada como um adjuvante perfeito para pacientes com diabetes mellitus n dependente de insulina (NIDDM). Em um grupo de diabéticos que praticava ioga regularmente, houve uma redução significativa na frequência de hiperglicemia e índice de área total sob a curva de teste de tolerância oral à glicose. Este estudo experimental mostrou que houve também uma diminuição na necessidade de hipoglicemia oral para manter o controle adequado do açúcar no sangue na população que praticava ioga. [52]

Chaya et al. [53] relatou uma diminuição significativa na insulina plasmática em jejum nos praticantes de ioga. Eles também descobriram que a prática de yoga a longo prazo está associada ao aumento da sensibilidade à insulina e à atenuação da relação negativa entre o peso corporal ou a circunferência da cintura e a sensibilidade à insulina.

Manjunatha e outros [54] estudaram o efeito de quatro séries de asanas em ordem aleatória por 5 dias consecutivos e observaram que o desempenho dos asanas levou ao aumento da sensibilidade das células B do pâncreas ao sinal de glicose. Eles propuseram que essa sensibilidade aumentada provavelmente será uma mudança sustentada resultante de um efeito progressivo de longo prazo dos asanas.

O mecanismo da atividade anti-glicêmica do exercício de yoga ainda não foi descrito. Um mecanismo de modulação neuro-hormonal envolvendo a atividade da insulina e do glucagon continua a ser uma possibilidade.

Atividade neuro-hormonal

Aumento da atividade neuro-hormonal intrínseca tem sido associado ao aumento da predisposição à cardiopatia isquêmica. Isso pode explicar como o estresse geral na vida contribui para o aumento do risco de doença miocárdica.

O nível de atividade neuro-hormonal adversa pode ser quantificado pela medição de marcadores específicos no soro e na urina. Foi descrito que praticantes regulares de asanas de ioga mostraram uma redução significativa nos marcadores da atividade neuro-hormonal intrínseca, como a excreção urinária de catecolaminas, aldosterona, bem como os níveis séricos de testosterona e hormônio luteinizante. Em um estudo experimental, eles também mostraram um aumento na excreção urinária de cortisol. [20]

O relaxamento guiado baseado na ioga ajudou na redução da atividade simpática com um edução da frequência cardíaca, condutância da pele, consumo de oxigênio e aumento do volume da respiração - os sinais clínicos de atividade neuro-hormonal, facilitando a proteção contra doenças cardíacas isquêmicas e infarto do miocárdio. [55] Funções reprodutivas e gravidez Estudos mostraram que a prática da ioga orquestra sintonizar e modular o eixo neuro-endócrino, o que resulta em mudanças benéficas nos praticantes.

Schmidt et al. [34] encontraram uma redução na excreção urinária de adrenalina, noradrenalina, dopamina e aldosterona, uma diminuição nos níveis séricos de testosterona e luteinizante e um aumento na excreção de cortisol, indicando mudanças ideais nos hormônios.

Kamei et al. [56] encontraram alterações nas ondas cerebrais e nos níveis sanguíneos de cortisol sérico durante o exercício de ioga em 7 instrutores de ioga e descobriram que as ondas alfa aumentaram e o cortisol sérico diminuiu significativamente.

Para grávidas

Narendran et al. [57] descobriram que as práticas de yoga, incluindo posturas físicas, respiração e meditação praticadas por mulheres grávidas 1 h por dia resultaram em aumento do peso ao nascer, diminuição no trabalho de parto prematuro e diminuição da RCIU isoladamente ou associada à HIG, sem complicações aumentadas. Beddoe et al.

[58] descobriram que as mulheres que praticam ioga no segundo trimestre relataram reduções significativas na dor física desde o início até a pós-intervenção. As mulheres no terceiro trimestre apresentaram maiores reduções no estresse percebido e na ansiedade do traço. A partir disso, fica claro que a ioga pode ser usada para prevenir ou reduzir complicações obstétricas.

Estresse e ansiedade

Desde a década de 1970, a meditação e outras técnicas de redução do estresse têm sido estudadas como possíveis tratamentos para depressão e ansiedade. Uma dessas práticas, a ioga, recebeu menos atenção na literatura medica, embora tenha se tornado cada vez mais popular nas últimas décadas. As revisões disponíveis de uma ampla gama de práticas de yoga sugerem que elas podem reduzir o impacto de respostas exageradas ao estresse e podem ser úteis tanto para a ansiedade quanto para a depressão. Atua principalmente através da regulação negativa do eixo HPA que dispara como uma resposta a uma demanda física ou psicológica (estressor) [Figura 2], levando a uma cascata de efeitos fisiológicos, comportamentais e psicológicos, principalmente como resultado da liberação de cortisol e catecolaminas (epinefrina e norepinefrina).

[59] Esta resposta leva à mobilização de energia necessária para combater o estressor através da clássica síndrome de “luta ou fuga”. Com o tempo, o estado constante de hipervigilância resultante do disparo repetido do eixo HPA pode levar à desregulação do sistema e, em última instância, a doenças como obesidade, diabetes, distúrbios autoimunes, depressão, abuso de substâncias e doenças cardiovasculares. [60,61] arquivo externo que contém uma imagem, ilustração, etc.

O impacto do estresse no eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) e no sistema nervoso simpático. * Yoga tem demonstrado ter efeitos benéficos significativos nesses itens. A esse respeito, o yoga funciona como outras técnicas auto-apaziguadoras, como meditação, relaxamento e exercícios. Ao reduzir o estresse e a ansiedade percebidos, a ioga parece modular os sistemas de resposta ao estresse. Isto, por sua vez, diminui a excitação fisiológica, por exemplo, reduzindo a frequência cardíaca, baixando a pressão sanguínea e facilitando a respiração. Há também evidências de que as práticas de yoga ajudam a aumentar a variabilidade da frequência cardíaca, um indicador da capacidade do corpo de responder ao estresse com mais flexibilidade.

Um estudo pequeno, mas intrigante, caracteriza ainda mais o efeito do yoga na resposta ao estresse. Em 2008, pesquisadores da Universidade de Utah mostraram que entre os indivíduos de controle e praticantes de ioga, por ressonância magnética funcional, o praticante de ioga teve a maior tolerância à dor e menor atividade cerebral relacionada à dor durante a ressonância magnética. O estudo ressalta o valor de técnicas, como a ioga, que podem ajudar a pessoa a regular seu estresse e, portanto, respostas à dor. [62]

Tooley et al. [63] encontraram níveis significativamente mais altos de melatonina no plasma em mediadores experientes no período imediatamente após a meditação em comparação com o mesmo período ao mesmo tempo em uma noite de controle. Concluiu-se que a meditação pode afetar os níveis plasmáticos de melatonina. Resta determinar se isso é conseguido através da diminuição do metabolismo hepático do hormônio ou através de um efeito direto na fisiologia pineal. De qualquer forma, a facilitação de níveis mais altos de melatonina fisiológica em momentos apropriados do dia pode ser uma via pela qual os efeitos alegados de promoção da saúde ocorrem.

Em outro estudo, Harinath et al. [64] avaliaram os efeitos da prática de hatha yoga de 3 meses e da meditação Omkar sobre a secreção de melatonina em indivíduos saudáveis. Os sujeitos do grupo de ioga praticaram asanas yogues selecionados por 45 min e pranayama por 15 min durante a manhã, enquanto que durante a noite estes sujeitos realizaram posturas yogues preparatórias por 15 min, pranayama por 15 min e meditação por 30 min diariamente por 3 meses.

Os resultados mostraram que a prática de yoga por 3 meses resultou em melhora no desempenho cardiorrespiratório e no perfil psicológico. A melatonina no plasma também mostrou um aumento após 3 meses de prática de yoga. Além disso, os níveis máximos de melatonina durante a noite no grupo de ioga mostraram uma correlação significativa com o escore de bem-estar.

Essas observações sugerem que as práticas yogues podem ser usadas como estímulos psicofisiológicos para aumentar a secreção endógena de melatonina, que, por sua vez, pode ser responsável por melhorar a sensação de bem-estar. Em alguns outros estudos, verificou-se que indivíduos treinados em ioga podem alcançar um estado de relaxamento psicossomático profundo associado a uma diminuição altamente significativa no consumo de oxigênio em 5 minutos de prática de savitri pranayama (respiração lenta, rítmica e profunda) e shavasana. 65]

Humor e funcionamento

Em um estudo alemão publicado em 2005, mulheres que se descreveram como “emocionalmente angustiadas” são tratadas com aulas de ioga de 90 min por semana durante 3 meses. Ao final de 3 meses, as mulheres do grupo de ioga relataram melhorias no estresse percebido, depressão, ansiedade, energia, fadiga e bem-estar. Os escores de depressão melhoraram em 50%, os escores de ansiedade em 30% e os escores gerais de bem-estar em 65%. Queixas iniciais de dores de cabeça, dor nas costas e má qualidade do sono também se resolveram com muito mais frequência no grupo de ioga do que no grupo de controle.

Outro estudo de 2005 examinou os efeitos de uma única aula de ioga para pacientes internados no hospital psiquiátrico de New Hampshire, 113 participantes entre pacientes com transtorno bipolar, depressão maior e esquizofrenia, depois de aula de ioga, tensão, ansiedade, depressão, raiva, hostilidade, e fadiga caiu significativamente. Outros ensaios controlados de prática de yoga demonstraram melhorias no humor e qualidade de vida para idosos, pessoas que cuidam de pacientes com demência, sobreviventes de câncer de mama e pacientes com epilepsia. [66]

Câncer

As avaliações relataram que a ioga é benéfica para pessoas com câncer em administrar sintomas como fadiga, insônia, distúrbios do humor e estresse e melhorar a qualidade de vida. [67] No entanto, até agora o tamanho do efeito não foi quantificado. Mas em alguns estudos, descobriu-se que o yoga pode ter efeitos positivos na saúde psicológica de pacientes com câncer [Figura 3].

Muitos pacientes com câncer apresentam sintomas psicológicos relacionados ao câncer, incluindo distúrbios do humor, estresse e angústia. [67] Ledesma e Kumano [68] mostraram que programas de redução do estresse baseados em mindfulness podem de fato ser úteis para a saúde mental de pacientes com câncer. Assim, o yoga pode ter efeitos psicológicos de longo prazo para pacientes com câncer. De acordo com a revisão, [30] não foram observadas diferenças significativas na medida da saúde física. Devido ao número limitado de estudos e diferentes ferramentas de medição, os efeitos do yoga na saúde física em pessoas com câncer permanecem obscuros.

Apenas um estudo [69] examinou os efeitos do yoga na aptidão física; portanto, estudos futuros podem incluir medidas de resultados que incluam não apenas sentimentos subjetivos em questionários, mas também incluem desempenho físico, força física, resistência e flexibilidade. Todos os estudos incluídos na meta-análise investigaram participantes com diagnóstico de câncer; no entanto, os tipos de câncer variaram entre os estudos.

Dos 10 estudos incluídos, 7 investigaram o câncer de mama, 2 recrutaram populações de câncer misto e 1 incluiu pacientes com linfoma. O resultado do estudo de Cohen sobre o linfoma [70] não mostrou diferenças significativas entre os grupos em termos de ansiedade, depressão, angústia ou fadiga; portanto, tem pouca influência em nosso resultado. Portanto, uma vez que a maioria dos estudos se concentra no câncer de mama, pesquisas futuras precisam examinar o uso da ioga entre pacientes com câncer masculino e pacientes com câncer de mama não-feminino.

Além disso, vários fatores estão associados à execução da intervenção, como estilos de ioga e doses de tratamento que podem influenciar o tamanho do efeito. Quatro estilos diferentes de yoga foram usados ​​entre os estudos incluídos: restaurador, integrado, hatha e tibetano. A dose de tratamento, incluindo a duração e a frequência, e a adesão à intervenção de yoga e prática em casa também podem afetar o resultado do tratamento. De acordo com o estudo de Carson sobre yoga para mulheres com câncer de mama metastático, [71] pacientes que praticavam ioga por mais tempo em um determinado dia tinham muito mais probabilidade de sentir menos dor e fadiga e maior vigor, aceitação e relaxamento no dia seguinte.

Em resumo, a maioria dos estudos mostra benefícios potenciais do yoga para pessoas com câncer em melhorias na saúde psicológica. Mas, mais atenção deve ser dada aos efeitos físicos do yoga e à qualidade metodológica de pesquisas futuras, bem como para melhorar essas áreas no futuro.Um arquivo externo que contém uma figura, ilustração, etc.

ue em sobreviventes de câncer de mama

Veja: RISCOS DE PRÁTICA DE YOGA

Embora muitas formas de prática de yoga sejam seguras, algumas são extenuantes e podem não ser apropriadas para todos. Em particular, pacientes idosos ou com problemas de mobilidade podem querer verificar primeiro com um médico antes de escolher o yoga como opção de tratamento.

Apenas um incidente foi relatado na literatura médica pesquisada associada aos riscos devido à prática de yoga. O caso grave que foi relatado é de uma praticante do sexo feminino que desenvolve trombose da artéria vertebro basilar devido a uma rotura intimal e acidente vascular cerebral subsequente. Isso foi atribuído à adoção de uma postura incomum no pescoço durante a prática de yoga. [72] O Yoga, embora não seja inteiramente isento de riscos, pode ser considerado uma forma segura de exercício se praticado sob a orientação e supervisão de um formador qualificado. Mas, para muitos pacientes que lidam com depressão, ansiedade ou estresse, a ioga pode ser uma maneira muito atraente de gerenciar melhor os sintomas.

De fato, o estudo científico da ioga demonstra que a cura física e mental não são apenas intimamente aliadas, mas é essencialmente equivalente. A evidência é crescente de que a prática de yoga é uma abordagem de baixo risco e alto rendimento para melhorar a saúde geral.

CONCLUSÃO

Os exercícios mente-corpo de ioga sustentam atividade muscular com foco direcionado internamente, produzindo um estado mental temporário e auto-contemplativo. Também desencadeia mecanismos neuro-hormonais que trazem benefícios para a saúde, evidenciados pela supressão da atividade simpática. Assim, reduz o estresse e a ansiedade, melhora o funcionamento autonômico e do centro neural e até, como demonstrado em alguns estudos, melhora a saúde física de pacientes com câncer. No entanto, há uma necessidade definitiva de trabalho científico mais direcionado a ser realizado para elucidar os efeitos e os mecanismos de tais efeitos da ioga no corpo humano na saúde e na doença. Considerando as evidências científicas discutidas até agora, é justo concluir que o yoga pode ser benéfico na prevenção e cura de doenças.

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